上海2025年度城鄉居民醫保參保登（dēng）記繳費即日起開始，至2024年（nián）12月25日結束。參保人員按照年度繳費，享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。

　　繼（jì）續加大財政補貼力度　動改革發展（zhǎn）成果共享（xiǎng）

　　近年來，通過新增醫保定點醫藥機（jī）構（gòu）、擴充醫保藥品目錄、調整醫療服務價格、實施藥品耗材集中帶量采購、廣應用（yòng）“醫保碼”等措施，上海參保居民的保障水平進一步提升，就醫購藥更加便捷。

　　2025年上海繼（jì）續加（jiā）大政府財政（zhèng）對城鄉居（jū）民醫保的投入（rù）力度（dù），對每個參保居（jū）民給予普惠補貼，人均財政補助增加超過320元。同時（shí），根（gēn）據國家相（xiàng）關要求，適當提高個人繳費，健（jiàn）全鼓勵連續參保（bǎo）的激勵和約束機製。

　　2025年居民醫保籌資標準和（hé）個人繳費標準(單（dān）位（wèi）：元/人/年)

　　繼續幫扶困難人群　努力實現應保盡保

　　繼續對困難人群參保進行（háng）幫扶補助，對城鄉居民（mín）中的特（tè）困人員、低保對象和低保邊緣家庭老人、重殘（cán）人員（yuán）以及高齡老（lǎo）人等，政府相關部門繼續（xù）對其個人繳費部（bù）分給予補貼。同時，各（gè）區政府及（jí）村集體經濟繼續對農村居民個人繳費給予適當補貼。

　　網上辦理（lǐ）更（gèng）便捷　參保（bǎo）繳費“零跑（pǎo）動”

　　各類人員的參保登記方式均與往（wǎng）年一樣，沒有變化。除在校學生、在園（yuán）(所)幼兒和農村居民（mín）外，其他（tā）參（cān）保人員可通過“一網通辦”線上辦理或（huò）至任意社區事務受理服務中心完成2025年度（dù）參保登記，並可以在5個工作日後，通過線下、線上多個渠道，完成個人繳費。

　　提醒

　　為進（jìn）一步方便居民辦理參保手續，已參加2024年本市城鄉居民醫保，無外省市基本醫療保險待遇，且符以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區事務受理服務（wù）中心（xīn）辦理參保登記手續，可直接通（tōng）過線（xiàn）上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共（gòng）濟繳（jiǎo）費，實現“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員（yuán），仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條（tiáo）件如下：

　　1　　上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮戶籍人員。

　　2　　除在校學生（shēng）、在園（yuán）(所)幼兒以外的18周（zhōu）歲以下本市戶籍人員。

　　3　　持有（yǒu）外（wài）國人永久居留證的人員(有期內，下同)。

　　4　　本市戶籍（jí）人員的持（chí）《港澳居民（mín）居住證》或（huò）《台灣居（jū）民居住證》的配（pèi）偶及18周歲以下的子女，《上海市居住證》積分達到標準分（fèn）值（zhí）人員的（de）持《港澳居民居住證》或《台灣居（jū）民居住證》的配偶及18周歲以下的子（zǐ）女，以及持有本市公安部門簽（qiān）發的港澳台居民居住證的未就業港澳台居民。

　　5　　持《上海市居住證（zhèng）》且積分達到標準分值人員的外（wài）省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在（zài）園(所)幼兒（ér）。

　　6　　持B類居住證人員的配（pèi）偶及非本市在校學生（shēng）(18周歲以下)和非（fēi）在園(所)幼兒。

　　線上線下繳費均（jun1）可，還（hái）可通過個（gè）人賬戶家庭共濟繳（jiǎo）費

　　繳費方（fāng）式一覽表

　　擴大個人賬戶家（jiā）庭共濟繳費範圍

　　個人賬戶家庭共濟繳費範（fàn）圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保參保費，進一步擴大到可以為近親屬（shǔ）(兄弟姐妹、祖父母、外祖（zǔ）父母、孫子（zǐ）女、外孫子女)參保繳費。

　　1　　符前述續保條件，且組建家庭共（gòng）濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月2日起按批次，從組建人曆（lì）年賬戶結餘資金中直（zhí）接扣（kòu）除共濟網內家庭成員的參保繳費，無需個人再通過線（xiàn）下或線上渠道繳費;此類人員務於2024年12月1日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　2　　由所在學校集中申（shēn）報參加居民醫（yī）保（bǎo），且組建家庭（tíng）共濟網並選擇“共濟（jì）繳費”的人員，醫保部門（mén）將於2024年12月21日起分批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費;此類人員務於2024年12月20日17:00前（qián），確認是否選擇“共（gòng）濟繳費（fèi）”。

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　　3　　本市農村戶籍居民（mín），通過（guò）集中參保方式參加居民（mín）醫保，且（qiě）組建家庭共濟網並選（xuǎn）擇“共濟繳費（fèi）”的人員，醫保部門將於2024年12月7日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭（tíng）成員的參保繳費，此類人員務於2024年12月6日17:00前，確認是（shì）否選擇“共（gòng）濟繳費”。

　　4　　通過社（shè）區事務受理服務中心，零星申請方式參加2025年居民醫保的人員，在醫保部門審（shěn）核通過的同（tóng）時，即從組建人曆年賬戶結餘資（zī）金中直接扣除共濟網（wǎng）內家（jiā）庭成員的（de）參保繳費;此類人員務於2024年12月25日17:00前，確認是否“共濟繳費（fèi）”，便於醫保部門及時完成扣款及匯繳（jiǎo）。

　　注意

　　使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（nǚ）)參加居保家庭共濟繳費，在確保職（zhí）保曆年賬戶結餘資金可（kě）足（zú）額支付（fù）參保費的前提（tí）下，通過“隨申（shēn）辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務平台”APP的地方區，組建家庭共濟網、選擇“共濟繳費（fèi）”使用（yòng）方式，以便醫（yī）保（bǎo）部門及時（shí）完（wán）成扣款及匯繳，避免錯過截止（zhǐ）繳費期，影（yǐng）響待（dài）遇享受（shòu）。

　　在開展2025年度城鄉居民醫保登記參保（bǎo）受理工作之際（jì），希望符條件的居民在規定期限內及時辦理登記參保手續，及時繳費，確保個人醫療保險待遇及時享受。有關參保登記和繳費的辦理（lǐ）流程，可至就近的社（shè）區事務受理（lǐ）服務（wù）中心谘詢;或撥打醫保服務熱線12393谘詢參保登記與共濟繳（jiǎo）費問（wèn）題，撥打稅務熱（rè）線12366谘詢線上線下繳費問題（tí）。

　　2025年度本市城鄉居民醫保相關政策問（wèn）答

　　01　2025年城鄉居民的醫保待遇有哪些

　　2025年居民醫（yī）保住院和門急診醫保報銷比例按現行政策執行。居民醫保參保人員（yuán）的基本醫保待遇標準見下表：

　　上海市城鄉居民基本醫療保險待遇表

　　注：2025年城鄉居民大病保險待遇及（jí）高支付限額按相關文件規定（dìng）執行。

　　02　　2025年城鄉居民醫保籌資標準　如何調整

　　為了保證城鄉居民醫保製度（dù）可持續發展，2025年政府財政繼續加大對城鄉居民醫保的投入力度，提高了居民醫保總籌資標準。具體為：

　　70周歲以上人員，籌資標準調整為7526元/年，其中個（gè）人繳費（fèi）655元/年、財政補助6871元/年;

　　60-69歲人員，籌資標準調整為7526元/年，其中（zhōng）個人繳費825元/年、財政補助6701元/年;

　　19-59歲人（rén）員，籌資標準調整為4506元/年，其中個人繳費995元/年、財政補助3511元/年;

　　中小學生和嬰幼兒，籌資標準調整為2816元/年，其中個人繳費355元/年、財政補助2461元/年;本市各類（lèi）高等院（yuàn）校（xiào）、科（kē）研院所中接受普（pǔ）通高（gāo）等學曆教育的全（quán）日製本科學生、高職（zhí）高學生以及（jí）非在職研究（jiū）生(以下簡稱“大學（xué）生”)，籌資標準調整為1546元/年，其中個人繳費（fèi）355元/年、財政補助1191元/年。

　　03　　2025年城鄉居民醫（yī）保的個人繳（jiǎo）費標準如何調整（zhěng）

　　2025年，充分考慮居民的承受能力，按照國家要求，適度調整（zhěng）個（gè）人繳費標準。具體為：

　　70周歲以上（shàng）人員，個（gè）人繳費調整為（wéi）655元（yuán）/年;

　　60-69歲人員（yuán），個人繳費調整為825元/年;

　　19-59歲人員，個人（rén）繳費調整為995元/年;

　　中小學生和嬰幼兒、以及大學（xué）生，個人繳費調整為355元/年。

　　04、2025年本市困難人群參加城鄉居民醫（yī）保的補助政策有何變化

　　與（yǔ）往年一樣。2025年，本市繼續對困難人群參加城鄉居民醫保實行幫扶補助，政（zhèng）府對特困人員、城鄉低（dī）保家庭成員和低保邊（biān）緣家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個（gè）人繳費部分繼續（xù）予以補助。其中本市低保邊緣家庭中60周歲以上人員，個人（rén）在參保時繳納120元，剩餘部分由醫療保障部門給予資（zī）助（zhù）;其餘困難人員給予全額補助。

　　05、2025年度本市城鄉居（jū）民醫保的登記繳費期如何設置?

　　2025年，本（běn）市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2024年12月25日17:30，建議符條件的（de）居民在2024年12月22日前及時（shí）辦理登記參保手續，並在規定時間（jiān）內及時完成繳費，確保個人（rén）醫療保險待遇按時享（xiǎng）受。

　　06、2025年本市城鄉居民如何辦（bàn）理參保登記繳（jiǎo）費手續?

　　2025年（nián），醫保部門（mén）負責參保登記、審核參保資格;稅務部（bù）門負（fù）責按政策核定繳費數額並收繳。

　　各類人員的參（cān）保登記方式（shì）基本與往年一樣。

　　全日（rì）製大學生、中小學校在冊學生和（hé）在園(所)幼兒，鐵皮保溫施（shī）工由學校和托幼機構統一辦理登記手（shǒu）續和代為收取個人繳費;

郵箱：215114768@qq.com

　　農村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續;

　　其他參保人員可通過“一網通辦”線上辦理(限本市戶籍（jí）人（rén）員本人（rén）申請、本市（shì）戶籍人員的外省市戶（hù）籍配偶本（běn）人申請、積分通知書（shū）達標人員為其配偶或子女申請)或至社區（qū）事務受理服務中心完成2025年（nián）度參保登記，並可以在5個工作日後，通過線上（shàng）、線下多個渠道，完（wán）成個人繳（jiǎo）費。

　　提醒

　　為進一步方便居民辦理（lǐ）參保手（shǒu）續，已參加2024年（nián）本市城鄉（xiāng）居民醫（yī）保，無外（wài）省市基本醫療保險待遇，且符（fú）以下任一條件的（de）人員，視作續保人員，不需要前往社區（qū）事務受理服務中心辦理參保登記手續，可直接通（tōng）過線上（shàng）繳費渠道繳費或由他人代（dài）為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費（fèi），實現“零（líng）跑（pǎo）動”(習（xí）慣線下窗口辦理的人員（yuán），仍可通過（guò）線下繳費渠（qú）道自行（háng）繳費)。具體條件如下：

　　上一年度年滿19周歲及以上（shàng）的本市城（chéng）鎮戶籍人員。

　　除在校學生、在園(所)幼兒以（yǐ）外（wài）的18周歲以下本（běn）市戶籍人員。

　　持有外國人永久居留證的（de）人員(有期（qī）內，下（xià）同)。

　　本市戶籍人員和《上（shàng）海市居（jū）住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女，以及持有本市公安部（bù）門簽發的港澳台居（jū）民居住證的未就業港澳台居民。

　　持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的（de）外省市戶籍配偶及非本市（shì）在校學生(18周歲（suì）以下)和非在園(所)幼兒。

　　持B類居（jū）住證人員的配偶及非本市在校（xiào）學生(18周歲以下)和非在園（yuán）(所)幼兒。

　　線上線下繳費均可，還可通過個人賬戶家庭共（gòng）濟繳（jiǎo）費

　　線下繳費渠道：

　　各社區（qū）事務受（shòu）理服務中心、辦稅服務廳窗口。

　　指（zhǐ）定銀行(工商（shāng）銀行、農業銀（yín）行、浦（pǔ）發銀行、建設銀行、平安（ān）銀行、民生銀行、招商銀行)的全市各網點櫃麵。

　　線上繳費（fèi）渠道：

　　“一網通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居（jū）民（mín）社會保（bǎo）險費繳納”模塊。

　　隨（suí）申辦APP頁（yè）“個人社保繳費”模塊或頁【精（jīng）選（xuǎn）主（zhǔ）題】-【社保繳費】-“城鄉居（jū）民社會保險費繳納”模塊。

　　上海稅務官網或APP(shanghai.chinatax.gov.cn)，電子稅務局實名認證登錄，“我要辦稅-社保業務-申報繳費-城鄉居民社（shè）會保（bǎo）險（xiǎn）費（fèi）繳納”模（mó）塊。

　　支付寶APP：方式1：市民中心-社保-個（gè）人社保繳費;方式2：市民中心-社保-三方服務-上海城鄉居民社保繳費。

　　微信APP：方式1：隨申辦小程序-個人（rén）社保繳費;方式2：關（guān）注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務大廳-社保區-“個人（rén）社保繳（jiǎo）費”模塊。

　　雲閃付APP：城市服務-社（shè）保繳費-城鄉居民社保費繳納。

　　指定銀行APP(工（gōng）商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀行APP)。

　　07、2025年居民醫保個人賬戶家庭共濟繳費的範圍是什麽

　　個人賬戶家庭共濟繳費範圍，從為配偶（ǒu）、父母（mǔ）、子女繳納2025年（nián）居保參保費，進一步擴大（dà）到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父（fù）母、孫子女、外孫子女（nǚ）)參保繳費。

　　1　符前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟（jì）繳費”的人員（yuán），醫保部門將於2024年12月2日起按批次，從組建（jiàn）人（rén）曆年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟（jì）網內家庭成員的參（cān）保繳費，無需個人再通過（guò）線下或線上渠道繳（jiǎo）費;此類人員務於2024年（nián）12月1日17:00前（qián），確認是否選擇“共濟繳費”。

　　2　　由所在（zài）學（xué）校集中（zhōng）申報參加居民醫保，且組建家庭共濟網（wǎng）並選擇“共濟繳費”的（de）人員，醫（yī）保部門（mén）將於2024年12月21日起分批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費;此類人員務於2024年12月20日17:00前，確認是否選擇（zé）“共濟繳費”。

　　3　　本市農村戶籍居民，通過集中參保方式參加居民醫保，且（qiě）組建家庭（tíng）共濟網並（bìng）選擇“共濟繳費”的人員，醫保部（bù）門將於2024年12月7日起（qǐ）按批次，從組（zǔ）建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費（fèi），此類（lèi）人員務於2024年12月6日17:00前，確認是（shì）否選擇“共（gòng）濟繳（jiǎo）費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請方式參加2025年（nián）居民醫（yī）保的人員，在醫保部門審核通過的同時，即從組建（jiàn）人曆年賬（zhàng）戶結餘資金中直接（jiē）扣除共濟網（wǎng）內家庭成員的參保繳費;此類人員務於2024年12月25日17:00前，確認是否“共濟（jì）繳（jiǎo）費”，便於醫保部門及時完成扣款（kuǎn）及匯繳。

　　提醒

　　使（shǐ）用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女（nǚ）、外孫子女)參加居保家庭共濟繳（jiǎo）費，在確保職保曆年賬戶（hù）結餘資金可足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民雲”APP、隨（suí）申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務平（píng）台”APP的地方區，組建家庭共濟（jì）網、選擇“共濟繳（jiǎo）費”使用方式，以便（biàn）醫保部門及時完成扣款及匯繳（jiǎo），避免錯過截止繳費期，影響待遇享受。

　　08、如何查詢2025年（nián）本市（shì）城鄉居民“共濟繳費”是否成功

　　1　　符前述續保條件，且組建家庭（tíng）共（gòng）濟網並選擇“共濟繳（jiǎo）費”的市民，可於2024年12月5日後，通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦（bàn）支付寶小程序“醫保個人賬戶家庭共濟區”查看（kàn）共濟繳費結果，也可通過“國（guó）家醫保服（fú）務平台（tái）”APP，地方區查看。

　　2　　由所在學校集中申報參加居（jū）民醫保，且（qiě）已（yǐ）選擇“共（gòng）濟繳費”的人員，可於2024年12月28日後，通過上述渠道查詢（xún）共濟（jì）繳費結果。

　　3　　本市農村（cūn）戶籍居民，通過（guò）集中參保方式參加居民醫保（bǎo），且已選擇“共濟（jì）繳（jiǎo）費”的人員，可於2024年（nián）12月10日後，通過上述渠道查詢共濟繳費（fèi）結果。

　　4　　通過零星參保方式申請參加2025年（nián）居民醫保的人員，在（zài）醫保部門（mén）審核通過後的次日，通過上述渠道（dào）查詢共濟繳費結果。

　　另外，建議在共（gòng）濟繳費扣款成功（gōng）的10個工作日後，通過上海稅務官方網站電子稅務局、隨申辦在線下載繳費證明，或至就近社區事務受理服務中心和辦稅服務大廳打印繳費證明。

　　09、及（jí）時參加2025年城鄉居民醫保，

　　有哪些好（hǎo）處

　　自（zì）2025年起（qǐ），本市對城鄉居民醫保參保人員（yuán）設置了兩項激勵措（cuò）施。一是基金零報銷（xiāo）激勵。為引導公民增（zēng）強自身健康一責（zé）任人意識，對當年參加了城鄉居民醫保（bǎo），且沒有報銷過醫療費用的參保人，次（cì）年正常參保後，可提高城鄉居民大病保險高支付限額。二（èr）是連續參保激勵。自（zì）2025年起，對連續參保滿4年的參（cān）保人員，從5年起，每多參1年，可提高城鄉居（jū）民大病保險高支付限額。

　　10、對斷保人員的約束機製是什麽

　　由於居民（mín）醫（yī）保是自願參保，為保護全體參保人的法權（quán）益，避免（miǎn）部分人員健康時不參保、生（shēng）病才參保的逆向選擇，根據國家要求，自2025年起，對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員，參（cān）保後要（yào）有固（gù）定待遇等待期3個月。其中，對斷保人員，增設變動等待期，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎上增加變動待遇等待期1個月。參保人可通（tōng）過補繳修複變（biàn）動待（dài）遇等待期，每多繳1年可減少1個月變（biàn）動待遇等待期，連續斷繳4年及（jí）以上的，修（xiū）複後固定待遇等待期和（hé）變動待遇等待期之和不少於6個月（yuè）。

　　此外，自2025年起，對斷保（bǎo）人員再參保繳費的，可降低城鄉居民大（dà）病保險高支付限額。

　　11、怎麽判斷是否屬於連續參（cān）保

　　連續參保的年限從參加2025年居（jū）民醫保起計算。以前年度是否參加，不計入連續參保年限和斷保年限。職工醫保年限不計入居民醫保連續參保年限。

　　參保人員已連續（xù）2年(含2年)以上參加基（jī）本醫療保險的，因就業等個人狀態變化在職（zhí）工醫保和居（jū）民醫保（bǎo）間切換參保關係的，且中斷（duàn）繳費時間不超過（guò）3個月的，繳費後，不算斷保人員。

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