病情分析（xī）：      你（nǐ）好.扁桃體發炎（yán）是扁桃體的炎症.臨床上（shàng）分為急性和慢性兩種,主要症狀是咽痛,發熱及咽部不適感等.此病可引起耳,鼻以及心,腎,關節等局（jú）部或全身的並發症,故應予重視.扁桃體炎的致病原以溶血性鏈球菌為主,其他如葡萄球菌（jun1）,肺炎球菌,流感杆菌（jun1）以及病毒等也可引起.       人的（de）咽部象個拱（gǒng）形門,有兩個拱（gǒng）形組織組成.一個舌齶弓（gōng）一個叫咽齶弓（gōng）,分別跨在兩側,形成兩個窩,內即扁桃體.正常時分泌少量粘（zhān）液,裏麵含有白細胞及吞噬細胞（bāo）,一（yī）旦有細菌（jun1）病（bìng）毒從這裏經過,就被（bèi）吸附在上（shàng）麵,然後被吞噬（shì）消化掉.隨著免疫學的發（fā）展,人們越來越重視扁桃體的作用（yòng）,已公認它是一（yī）個免疫器官.如從摘除的扁桃體（tǐ）中可以提（tí）煉出“轉移因子”.這個（gè）因子可以（yǐ）增（zēng）強免（miǎn）疫（yì）,抑製病（bìng）毒.除扁桃體外,鼻腔後麵的腺樣體及（jí）咽後壁的淋巴組織,共同組成一個環狀的（de）淋巴網,罩在呼吸道的最上端,對進入呼吸道的空氣起到（dào）過濾作用（yòng）,這是一個（gè）強大的防禦機構.扁桃體首當其衝,一旦人的抵抗力下降,細菌病毒就會在此大量繁殖,扁桃體就會發炎（yán）.發炎（yán）的扁桃體充（chōng）血,腫脹,化膿.扁桃體的陷窩上出（chū）現許多小膿栓,嚴重的會布滿膿苔.經（jīng）常反複發炎可形成慢性扁桃體炎,由於（yú）反複炎症使扁桃體增生肥大,兩側扁桃體（tǐ）幾乎碰（pèng）在（zài）一起,像兩扇大門（mén）堵住了咽部.      急（jí）性扁桃體炎大多在機體（tǐ）抵抗力降低時感染細菌（jun1）或病（bìng）毒所致,起病急,以咽痛為主要症狀,伴有畏寒,發熱,頭痛等症狀,是（shì）兒童和青少年的常見（jiàn）病.慢性扁桃體炎是由（yóu）於急性扁（biǎn）桃體炎反複發（fā）作所致,表（biǎo）現為咽部幹（gàn）燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反複發作可誘發其他疾病,如慢性腎炎,關節炎,風濕性心髒（zāng）病等,因此須積極治療.患者平時要鍛煉身體,增強體質,注意口（kǒu）腔衛生,及時治療附近組織的疾病（bìng）,飲食宜清淡,不吃辛辣刺（cì）激性（xìng）食物,戒除煙酒,一旦本病成為（wéi）誘發其他疾病的病（bìng）灶,或有（yǒu）其他手術指征時則應考慮（lǜ）手術治療.       本病相當於中醫學“乳蛾”的範疇,急性扁桃體炎相當於“風熱乳蛾”,慢性扁桃體炎相當於“虛（xū）火乳蛾”.風熱乳蛾多因氣候驟變（biàn）,寒（hán）熱失調,肺衛不固,致風熱邪毒乘虛（xū）從口鼻而從侵喉核,或因過食煙酒等,脾胃（wèi）蘊熱,或因外感風熱失治,邪毒乘熱內傳肺胃,上灼喉核,發為本病；虛火乳蛾多因（yīn）風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清,邪熱耗傷肺陰,或因素體陰虛,加之勞倦過度,腎陰虧損（sǔn）,虛火（huǒ）上炎,蒸喉核,發為本病.      臨床（chuáng）常見的證型有：       1,肺經風熱型：證見發熱畏寒（hán）,咽痛,咳嗽,苔白或黃,脈數.       2.肺胃蘊熱型：證見高熱畏寒,咽痛劇烈,吞咽困難,口渴引飲,口臭便秘,舌紅,苔黃厚,脈洪（hóng）數.       3.熱毒內盛型：證見高熱不退,咽癇有增無減,伴同側耳痛,吞（tūn）咽困難,苔黃質紅,脈洪數.       4.虛火（huǒ）上炎型：證見咽幹口燥,咽部似有物堵塞感,幹咳,伴手足（zú）心熱（rè）,或氣短,腰酸,苔（tái）少,舌紅,脈細數.       5.腎陰（yīn）虛型：證見口燥咽幹,人暮尤甚,且有灼熱微痛,異物感,伴五心煩熱,頭暈,不易耐勞,喉（hóu）核及四周發紅,喉核上有黃白色膿栓擠出,舌紅少（shǎo）苔,脈細數無力.      6.肺脾氣（qì）虛型：證見咽幹,刺癢（yǎng）,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐頭上汗多,喉核（hé）暗紅連及周圍,喉核上有白色點狀短痕,或乳酪樣膿栓擠出,舌質淡紅少苔,脈細數（shù）.      慢性扁桃（táo）體炎局部多無明顯自覺症（zhèng）狀,時（shí）有咽幹,異物感,發癢等,常有急性發作史.兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽.若腺（xiàn）樣體也大（dà）時,則致鼻堵,打鼾（hān）.因小窩內細（xì）菌及毒（dú）素吸收,可致頭痛,乏力及低熱（rè）等.檢查可見舌齶弓慢性（xìng）充血,扁桃體肥大；病程長者,扁桃體（tǐ）不大,甚至萎縮,但小窩（wō）口有幹（gàn）酪樣膿栓.      指導意見：      1.急性扁（biǎn）桃體炎：       (1)全身治療：本病多為（wéi）鏈球菌感染,抗生素（sù）首選青黴素,青黴（méi）素過敏者可選用紅黴素,林可黴素等.高熱頭痛及全身（shēn）酸痛者可選用阿司匹林（lín）等解（jiě）熱鎮痛劑.經2—3日治療後如病情無好轉,則應考慮是否病毒或其他細菌感染,改用抗病毒藥,敏感抗生京或磺胺類藥物,可酌情（qíng）使（shǐ）用腎（shèn）上腺（xiàn）皮質激（jī）素,如潑尼鬆,地塞米鬆等.       (2)局部治療：可選用       小兒患扁（biǎn）桃體炎時全身的感染症狀很明顯,孩子表現為：高燒可達39～40℃,同時（shí）伴有寒（hán）戰（zhàn）,全身乏力,頭（tóu）痛及全身痛,食欲不振,惡（è）心和嘔（ǒu）吐.檢查咽部（bù）時可發現扁桃體上有膿.這是最有力的診斷依據,因為光憑全身症狀不能與其他感冒相區（qū）別.       急性扁桃體炎的治療主（zhǔ）要是控製（zhì）感染,扁桃體炎（yán）多為細菌感染,特別是化膿性扁桃（táo）體炎更是化膿菌所致,所以必（bì）須使用抗生（shēng）素.慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大（dà）可造成呼（hū）吸困難,特別是（shì）睡（shuì）眠時,因舌頭也鬆弛後倒,致使鼾聲如雷,天長日久（jiǔ）會因慢性缺氧而影響生長發（fā）育,慢性（xìng）缺氧還會使孩子的智力發育受（shòu）到影（yǐng）響.       家庭護理要點       1.扁（biǎn）桃體（tǐ）一（yī）般3～10歲時最大, 10歲以後（hòu）逐漸萎縮,因此兒童時期的扁桃體炎是防治的（de）重（chóng）點.       2.加強鍛煉,特別是冬季,要多參與戶外活動,使（shǐ）身體（tǐ）對寒（hán）冷（lěng）的適應能力增強,減少扁桃體發炎的機會.       3.保持口腔清潔,吃東西後要漱口.       4.急性扁桃體炎多為細菌感（gǎn）染所致,特別是化（huà）膿菌,如鏈球菌,金黃色葡萄球菌等,因此必須使用抗生素,其中青黴素類最有效,根據炎症的輕重程度可選擇口服或靜脈注射.       5.慢性（xìng）扁桃體炎（yán）或扁桃體肥大可作扁桃體切（qiē）除（chú）,現在多（duō）采用扁桃體快速擠切術（shù）,手術時先（xiān）在病兒嘴內噴表麵麻醉藥（yào）,稍等一會兒,病兒的咽部感覺就會遲鈍（dùn）,再讓他躺在床上,醫生使用一種叫擠切刀的器械,在（zài）病兒張口的一瞬（shùn）間（jiān）就能將扁桃體全部切除.手術十分迅速,病（bìng）兒還未感覺疼痛,手術就完成了,病兒一直（zhí）清醒,所以能馬（mǎ）上吃冷食,目的是促進血管收縮,預防術後出血.手術不需住院,術後門診觀察1～2小時便可（kě）以回家.       6.術後1～2周內吃半流質飲食,如麵片,雞蛋糕.       7.手術切除以後並非完事大吉（jí）,還能（néng）再得咽炎.所以理想的方（fāng）法是盡量不切除.       扁桃體發炎的症狀：      １,張大嘴巴（bā）,壓低舌頭,發出“啊”的聲音（yīn）,就可看（kàn）見咽喉部（bù）兩側粉紅色（sè）的小（xiǎo）肉團,就是齶扁桃體,俗稱扁桃體.      ２,扁桃體自１０個月開始發育,４－８歲是（shì）發育（yù）的高峰期,因此,這個年齡段扁桃（táo）體（tǐ）稍大,１２歲左右停（tíng）止（zhǐ）發（fā）育.      ３,扁桃體是呼吸道（dào）的（de）門戶,尤其（qí）在小兒時期,是個活躍的免疫器官,並含有各個發育階段的淋巴細胞及免疫細胞,能抑製和消滅自口鼻進入的致病菌和病（bìng）毒.      急性扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌,症狀（zhuàng）常是急（jí）性發熱,咽痛明顯,吞咽時疼痛加重（chóng）並可放射至耳部.      檢查可見咽部充血,扁桃體腫（zhǒng）大且有膿點.在兒童,急性扁桃體炎發病率很高,尤其在（zài）3～4歲以後少（shǎo）年兒童及青年較（jiào）為多見,50歲以後因扁桃體萎縮,則炎症少見.      扁桃體炎也（yě）與季節有關,如冬春季節,天氣變化無常,兒童容易（yì）受涼,感冒,所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性（xìng）扁桃（táo）體炎急性發作.      扁桃體急性發炎（yán）時（shí）,采用青黴素（sù）類抗革蘭氏陽性細菌抗生素或消炎藥物,治療效果很好.加上適當（dāng）的休息,注意（yì）營養,一般（bān）在1周左右就可（kě）恢複正常. 如果炎症反複發（fā）作,則可（kě）轉化成慢性.慢性扁桃體炎的症狀不很明顯,主要是咽痛.咽幹,咽部不適,有口臭等表現.由於炎（yán）症（zhèng）的原因扁桃體常（cháng）常比較（jiào）肥（féi）大,但也有少數扁桃體萎縮而仍有慢性炎症者（zhě）,並常合並伴有慢性咽（yān）炎.檢查可見扁桃體表麵充暗紅色血,表麵有瘢（bān）痕（hén）,及粘（zhān）連,凹凸不平,齶舌弓亦可有慢性充血,有時頜下淋巴結也可（kě）腫大.慢性扁桃體炎也（yě）可用抗菌消炎藥物,如（rú）反複急性發作,則需要施行手術切除,但一般5周歲以下兒童不適宜於手術治療（liáo）,多采用保（bǎo）守治療,因其尚有一定的免疫作用.      扁桃體炎症可引（yǐn）起各種並發症（zhèng）,如中耳炎,鼻竇炎,風濕熱,腎小球腎炎,風濕（shī）性心髒病,風濕性（xìng）關節炎等多（duō）種疾（jí）病,導致心髒,腎髒,關節等方麵的嚴重損害.      為什麽扁桃體易發炎      扁桃體切除術      適應症       （一（yī））慢性扁桃（táo）體炎反複急性發（fā）作.       （二）有扁桃體周圍膿腫病史者.       （三）扁（biǎn）桃體過度肥（féi）大,妨礙吞咽,呼吸,導致營（yíng）養障礙者.       （四）風濕熱（rè）,腎炎,關節炎,風心病等患者,疑扁桃體為病灶者.       （五）因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢（màn）性滲出性中耳炎,經保守（shǒu）治療無效者.       （六）白喉帶菌者,經（jīng）保守（shǒu）治療無效者.       （七）不明原因的（de）長期低熱,而扁桃體（tǐ）又有慢性炎症存在時.       （八）各種（zhǒng）扁（biǎn）桃體良性（xìng）腫瘤,對惡性（xìng）腫瘤則應慎重選擇（zé）病例.      生活護理：      祝早日康複                    以上是對“喉（hóu）嚨不舒服（fú）,少量咳嗽說話說不（bú）出來,怎麽在兩天之內就（jiù）好”這個問題的建議（yì）晉城罐體保溫工程，希望對您有幫助，鐵皮保溫（wēn）施工祝您健康！