上海2025年度城鄉居民醫保參保登記繳費即日起開始，至2024年12月（yuè）25日結束。參保人員按照年度繳費，享受2025年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫（yī）保待遇。

　　繼續加大財政補貼力（lì）度　推動改革發展（zhǎn）成（chéng）果共享

　　近年來，通過新增醫保定點（diǎn）醫藥機構、擴充醫保藥品目錄（lù）、調整醫療服務（wù）價格、實施藥品耗材集中（zhōng）帶量采（cǎi）購、推（tuī）廣應用“醫保碼”等措（cuò）施，上海參保居民（mín）的保障水平進一步提升，就（jiù）醫購藥更加便捷。

　　2025年上海繼續（xù）加大政府財政對城鄉居（jū）民醫保的投入力度（dù），對每個參保居民給予普惠性補貼，人（rén）均財政補助增加（jiā）超過320元（yuán）。同時，根據國家相關要求，適當提高個人繳費，健全鼓勵連續參保的激勵和約束機（jī）製。

　　2025年居民醫保籌資（zī）標準和個（gè）人繳費（fèi）標準（zhǔn）(單（dān）位：元/人/年（nián）)

　　繼續幫扶困難人群　努力實現應保盡保

　　繼（jì）續對困難人群參保進行幫扶補助，對城（chéng）鄉居民中的特困人（rén）員、低保對象和低（dī）保邊緣家庭老人、重殘（cán）人員以（yǐ）及（jí）高齡老人等，政府相關部（bù）門繼續對其個人繳費部分給予補（bǔ）貼。同（tóng）時，各區政府及村集體經濟繼續對（duì）農（nóng）村居民個人繳費給予適當補貼（tiē）。

　　網上辦理（lǐ）更便捷　參保繳費“零（líng）跑動”

　　各類人員的參保登記方式均與往年一樣，沒有變（biàn）化。除（chú）在校學生（shēng）、在園(所)幼兒和農村居民外，其他參保人員可通過“一網通辦”線（xiàn）上辦理或至任意社區事務受理服務中心完成2025年度參保登記，並可以在5個工作日後，通過線下、線（xiàn）上多個渠道，完成（chéng）個（gè）人繳費。

　　提醒

　　為進一步方便居民辦理參保手續，已參加2024年本市城鄉居民醫（yī）保，無外省（shěng）市基本醫（yī）療保險待遇，且符合以（yǐ）下（xià）任一條件的人員，視作續（xù）保人員（yuán），不需要前往社區事務受理服務中心辦理（lǐ）參保登（dēng）記手續，可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現“零跑動”(習慣（guàn）線下窗（chuāng）口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如（rú）下：

　　1　　上一（yī）年度年滿19周歲及以上的（de）本市城鎮戶籍人員。

　　2　　除在校學生、在園（yuán）(所)幼兒以外的18周歲以下本（běn）市戶（hù）籍（jí）人員。

　　3　　持有外國人永久居留證的人（rén）員(有效期內，下同)。

　　4　　本市戶籍人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證》的（de）配（pèi）偶（ǒu）及18周歲以下的子（zǐ）女，《上海市居住證（zhèng）》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《台灣居民居住證（zhèng）》的配偶及18周歲以下的子女，以及（jí）持有本（běn）市公安部門簽發的港澳台居民居（jū）住證的未就業港澳台居民。

　　5　　持《上（shàng）海市居（jū）住證》且積分（fèn）達到標準（zhǔn）分值人員的外省市（shì）戶籍配偶及非本市（shì）在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

　　6　　持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在（zài）園(所)幼兒。

　　線上線下（xià）繳費均可，還可通過個人（rén）賬戶（hù）家庭共濟繳費

　　繳（jiǎo）費方式一（yī）覽表

　　擴大（dà）個人賬（zhàng）戶家庭共濟繳費範圍

　　個人賬戶家庭共濟繳費範（fàn）圍，從為配偶、父母、子女繳納2025年居保（bǎo）參保費，進一（yī）步擴大到可以為（wéi）近親（qīn）屬(兄弟姐妹、祖父母、外（wài）祖父母、孫子女、外孫子女)參保繳費。

　　1　　符合前（qián）述續（xù）保條件（jiàn），且組建家庭共濟網並（bìng）選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門（mén）將於2024年12月2日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金（jīn）中（zhōng）直接扣除共濟網（wǎng）內家（jiā）庭成員（yuán）的參保繳費，無需個人再通過線下或線上渠道繳費;此類人員務必（bì）於2024年12月1日（rì）17:00前，確認是否選擇“共濟繳費（fèi）”。

　　2　　由所在學（xué）校集中（zhōng）申報參加（jiā）居民醫保，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫（yī）保部門將於2024年12月21日起分批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費;此類人員務（wù）必（bì）於2024年12月20日17:00前，確（què）認是否選擇“共濟繳費”。

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　　3　　本市農村戶籍居（jū）民，通過集中參保方式參加居民醫保，且組建家庭（tíng）共濟網並選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月7日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費（fèi），此類人員（yuán）務必（bì）於2024年12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通過社區事務受理服務中心，零星申請方式參加2025年居民醫（yī）保的人員，在醫保部門審核通過的同時，即從組建人曆（lì）年（nián）賬戶結（jié）餘資金中直接扣除共濟網（wǎng）內家庭成員的（de）參保繳費;此類人員務（wù）必於2024年12月25日（rì）17:00前，確認是否“共濟繳費”，便於醫保部門及時完成扣款及匯繳。

　　注意

　　使用個人賬戶為配偶、父母、子女及近親屬（shǔ）(兄弟姐妹、祖父母（mǔ）、外祖父（fù）母、孫子（zǐ）女、外孫子女)參加居保家庭共濟繳費，在確保（bǎo）職保曆年賬（zhàng）戶結餘資金可足額支付參保（bǎo）費的前提下，通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保服務平台”APP的地方專區，組（zǔ）建家庭共濟網、選（xuǎn）擇“共濟繳費”使用方式，以便醫保（bǎo）部門及時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費（fèi）期（qī），影響待遇享受。

　　在開展2025年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之際，希望符合條件（jiàn）的（de）居民在規定（dìng）期限內及時辦（bàn）理登記參保手續，及時繳費，確保個（gè）人醫療（liáo）保險待遇及時享受。有關參保登記和繳費的辦（bàn）理流程，可至就近的社區事務受理服務中心（xīn）谘（zī）詢;或撥打醫保服務熱線12393谘詢參保登記與（yǔ）共濟繳費問題，撥打稅務熱線12366谘詢線上線下繳費問題。

　　2025年度本市城鄉居民醫（yī）保（bǎo）相關政策問答

　　01　2025年城鄉居民的醫保待遇有哪（nǎ）些

　　2025年居民醫保住（zhù）院和門急診醫保報銷比例按（àn）現（xiàn）行政策執行。居民醫保參保人員的基本醫保待遇標準見（jiàn）下表：

　　上海市城鄉（xiāng）居民基（jī）本醫（yī）療保險待遇表

　　注：2025年城鄉居民大病保（bǎo）險待遇及最高支付限額按相關（guān）文件規（guī）定執行。

　　02　　2025年城鄉居民醫保籌資標準　如何調整

　　為了保證城鄉居民醫保製度可持續發展，2025年政府財政繼續加大對城鄉居民醫保的投入力度，提高了居民醫保總籌資標準。具體為：

　　70周歲以上人員，籌資（zī）標準（zhǔn）調（diào）整為（wéi）7526元/年，其中個人繳（jiǎo）費655元/年、財政補助6871元/年;

　　60-69歲人員，籌資標準調整（zhěng）為7526元/年，其中個（gè）人繳費825元/年、財政補（bǔ）助6701元/年;

　　19-59歲人（rén）員，籌資標準調整為（wéi）4506元/年，其（qí）中個人繳費995元/年、財政補助3511元/年;

　　中小學生和嬰幼兒，籌資標（biāo）準調整（zhěng）為2816元/年，其中（zhōng）個人繳（jiǎo）費355元/年、財政補（bǔ）助2461元/年（nián）;本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等（děng）學曆教育的全日製本科學生（shēng）、高職（zhí）高專（zhuān）學生以及非在職（zhí）研究生(以下簡稱“大學生”)，籌資標準（zhǔn）調整為1546元/年（nián），其中個（gè）人繳（jiǎo）費355元/年、財政補助1191元/年（nián）。

　　03　　2025年城鄉居民醫保的個人繳費標準如何調整

　　2025年，充分考慮居民的承受能力，按照國家要求，適度調整個人（rén）繳費標準。具體為：

　　70周歲以（yǐ）上（shàng）人員，個人繳費調整為655元（yuán）/年;

　　60-69歲人員，個人繳費（fèi）調整為825元/年;

　　19-59歲人員，個人繳費（fèi）調整為995元/年;

　　中小（xiǎo）學生和嬰幼兒、以及大學生，個人繳費調整為355元/年（nián）。

　　04、2025年本市困難（nán）人群參加城鄉居民醫保的補助政策有何變化

　　與往年一樣。2025年，本（běn）市繼（jì）續對（duì）困難人群參（cān）加（jiā）城鄉居民醫保實行幫扶（fú）補助，政府對特困（kùn）人員、城鄉低保家庭成員和低保（bǎo）邊緣（yuán）家庭老人、重殘人員以及高齡老人等的個人繳費部（bù）分繼續予以補助。其中本市低保邊緣家庭中60周歲以上人員，個人在參保時繳納120元，剩餘部分由醫療保障部門給予（yǔ）資（zī）助;其餘困難人員給予全額補助。

　　05、2025年度本市城鄉居民醫保的登記繳費期如何設置?

　　2025年，本市城鄉居民醫保的登記繳費期截止2024年12月（yuè）25日17:30，建議符（fú）合條件的居民在2024年12月22日前及時辦理（lǐ）登記（jì）參保（bǎo）手續，並在規定時間內及時完（wán）成繳費，確保個人醫療保險待遇按時享受。

　　06、2025年（nián）本市城鄉居民如何辦理參保（bǎo）登記繳費手（shǒu）續?

　　2025年，醫保部（bù）門負責參保登記、審（shěn）核參保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數額並（bìng）收繳（jiǎo）。

　　各類人員的參保登記方式（shì）基本與往年一樣。

　　全日（rì）製大學生、中小（xiǎo）學校在冊學生（shēng）和在園(所)幼兒，鐵皮保溫施工由學校和托幼（yòu）機構統一辦理登記（jì）手續和代為收取個人繳費;

郵箱：215114768@qq.com

　　農村居民由其戶籍所在的村委會辦理登記確認手續;

　　其他參保人員可通過“一網通辦”線上辦理（lǐ）(限（xiàn）本市戶籍人員（yuán）本人申請、本市戶籍人員（yuán）的外省市戶籍配偶本人申請、積分通知書達標人員為其配偶或子女申請)或至社區事（shì）務受理（lǐ）服務中心完成2025年（nián）度參（cān）保登記，並可以在5個工作（zuò）日（rì）後，通過線上、線下多個渠道，完（wán）成個人繳費。

　　提醒

　　為進一步方便居民辦理參保手續，已參加2024年本市城鄉居民醫保，無外省市基本醫療保險（xiǎn）待遇，且符合以下任一條件的人員，視作續保人員，不需要前往社區（qū）事務（wù）受理服務中心辦理參保登（dēng）記手續，可直接通過線上繳（jiǎo）費渠道繳費或由他（tā）人代為繳費，或通過個人賬戶家庭共濟繳費，實現“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員，仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。具體條件如下：

　　上一年（nián）度年滿19周歲及以上的（de）本市（shì）城鎮戶籍人員。

　　除在校學生、在（zài）園(所（suǒ）)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

　　持有（yǒu）外國人永久（jiǔ）居留證的人員(有（yǒu）效期內，下同)。

　　本市（shì）戶籍人（rén）員（yuán）和《上海市居住（zhù）證》積分達到標準分值（zhí）人員的持《港澳居民（mín）居住證》或《台灣（wān）居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女，以及持有本市（shì）公安（ān）部門簽發的港澳（ào）台居民居住證的未就業港澳（ào）台居民。

　　持《上海市居住證》且積分（fèn）達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市（shì）在校學生(18周歲（suì）以（yǐ）下)和非在園（yuán）(所（suǒ）)幼兒。

　　持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒（ér）。

　　線上線下繳費均可，還可（kě）通過個（gè）人賬戶家庭共濟（jì）繳費

　　線下繳費渠（qú）道：

　　各社區（qū）事務（wù）受理服務中心、辦稅服務廳窗（chuāng）口。

　　指定銀（yín）行(工商銀行、農業銀行、浦發銀行、建設銀行、平（píng）安銀行、民生銀行、招（zhāo）商銀行（háng）)的（de）全市各網點櫃麵。

　　線上繳費渠道：

　　“一網通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的““城鄉居民（mín）社會（huì）保險費繳納”模塊（kuài）。

　　隨申（shēn）辦APP首頁“個人社保繳費（fèi）”模塊或（huò）首頁【精選主（zhǔ）題】-【社保繳費】-“城鄉居民社會保險費（fèi）繳納”模塊。

　　上海稅務官網或APP(shanghai.chinatax.gov.cn)，電子稅務局實名（míng）認證登錄，“我要辦稅-社保業務-申報繳（jiǎo）費-城（chéng）鄉居民社會保險費繳納”模塊。

　　支付寶APP：方式1：市民中心-社保-個人社保繳費;方式2：市民中心-社保-第三方服務-上海城鄉居民社（shè）保繳費。

　　微信APP：方式1：隨申辦小程序（xù）-個（gè）人社保繳費（fèi）;方式2：關注工商銀行上海市分行微（wēi）信公眾號-e點通-服務大廳-社保專區-“個人社保繳費”模塊。

　　雲閃付APP：城市服務-社保繳費-城鄉居（jū）民社保（bǎo）費繳納。

　　指定銀行APP(工（gōng）商銀行APP、農業銀行APP、上海銀行APP、招商銀（yín）行APP)。

　　07、2025年居民醫保個人賬戶家庭（tíng）共濟（jì）繳費的範圍是什麽

　　個（gè）人賬戶家庭共濟繳費範圍，從為配偶、父母、子女繳納（nà）2025年居保參保費，進（jìn）一步擴大到可以為近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（nǚ）)參保繳費。

　　1　符（fú）合（hé）前述續保條件，且組建家庭共濟網並（bìng）選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月2日起按批次，從組建人曆年賬戶結餘資金（jīn）中直接（jiē）扣除共濟（jì）網內家庭成員的參保繳費，無需（xū）個人再通過線下或線上渠道繳費;此類人員務必（bì）於2024年12月1日17:00前，確認是否選擇（zé）“共濟繳費”。

　　2　　由所在學校集中申報參加居民醫保，且組建家庭共濟網並（bìng）選擇“共濟繳費”的人員，醫保部門將於2024年12月21日起分批（pī）次，從（cóng）組建人曆年賬戶結餘資金中直接扣（kòu）除共濟網內家庭成員（yuán）的參保（bǎo）繳費;此類人員務必於2024年12月20日17:00前，確認是（shì）否選擇“共濟繳（jiǎo）費”。

　　3　　本市農村（cūn）戶籍居民，通過集中參保方式參（cān）加居民醫保，且組建家庭共濟網並選（xuǎn）擇“共濟繳費”的人員（yuán），醫保部門將於2024年12月7日起（qǐ）按批次，從組建人曆年賬戶結（jié）餘資金中（zhōng）直接扣除共濟網內家庭成員的參保繳費，此類人員務必於2024年（nián）12月6日17:00前，確認是否選擇“共濟繳費”。

　　4　　通（tōng）過社區事務受理服務中心，零星（xīng）申請方（fāng）式參加2025年居民醫保的人員，在醫保部（bù）門審核通過的同（tóng）時，即從組（zǔ）建人曆年賬戶結餘資金中直接扣除共濟網內家庭成員（yuán）的參保繳費;此類（lèi）人員務（wù）必於2024年12月25日17:00前，確（què）認是否“共（gòng）濟繳費”，便於醫保（bǎo）部門及時（shí）完成扣款及匯繳。

　　提（tí）醒

　　使用個人賬戶為配偶（ǒu）、父母、子女及近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)參加居保家庭共（gòng）濟繳費，在確（què）保職保曆年賬戶結餘資金可（kě）足額支付參保費的前提下，通過“隨申辦市民雲（yún）”APP、隨申辦微信小程序、隨申辦支付寶小程序或“國家醫保（bǎo）服務（wù）平（píng）台”APP的地方專區，組建家庭共濟網（wǎng）、選擇“共濟繳費”使用方式，以（yǐ）便醫保部門及（jí）時完成扣款及匯繳，避免錯過截止繳費期，影響待遇（yù）享受。

　　08、如何查詢2025年本（běn）市（shì）城鄉居民“共濟繳費”是否成功

　　1　　符合前述續保條件，且組建家庭共濟網並選擇“共濟繳費”的市民，可於2024年12月5日（rì）後，通過“隨申辦市民雲”APP、隨申辦微信小程序、或隨（suí）申辦支付（fù）寶（bǎo）小程序“醫保個人賬戶家（jiā）庭（tíng）共濟專區”查看共濟繳費結果，也可通過“國家醫保服務平台”APP，地方專區查看。

　　2　　由所在（zài）學校集中申報參加居民（mín）醫保，且已選擇“共濟繳費”的人（rén）員，可於2024年12月28日後，通過上述渠道（dào）查詢共濟（jì）繳費結果。

　　3　　本市農（nóng）村戶籍居民，通過（guò）集中參保方式參加居（jū）民醫保，且已選擇“共濟繳費”的人員，可（kě）於2024年（nián）12月10日後，通過上述渠道查詢（xún）共濟繳費（fèi）結果（guǒ）。

　　4　　通過零星參保方式申請參加2025年居民醫保的人員，在醫保部門審核通過後的次日，通過上述渠道查詢共（gòng）濟繳費結果。

　　另外，建議在共濟繳費扣款成功的10個工作日後，通（tōng）過上海稅務官方網站電子稅務局、隨申辦在線下載繳（jiǎo）費證明（míng），或（huò）至就（jiù）近社區事務受理服務中心和（hé）辦稅服務大廳（tīng）打印繳費（fèi）證（zhèng）明。

　　09、及時參加2025年城鄉居民醫保，

　　有哪些好處

　　自2025年起（qǐ），本市對城鄉居民醫保參（cān）保人員設置了兩項激勵措施。一是基金（jīn）零報銷激勵。為引導公民增強自身健（jiàn）康第一責任人意識（shí），對當年參加了城鄉居民醫保，且沒有報銷過醫療費用的參保人（rén），次年正常參保（bǎo）後，可提高城鄉居民大病保險最高支付限額。二是連續參保激勵（lì）。自（zì）2025年起，對連續參（cān）保滿4年的參保人員，從第5年起，每多參1年（nián），可提高城鄉居民大病保險最高支付限額。

　　10、對斷保人（rén）員的約束機製是什麽

　　由於居民醫保是自願參保，為保護全體參保人的合法權益，避免部分人員健康時不參保、生病才參保的（de）逆向選擇，根據（jù）國（guó）家要求，自2025年起，對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保（bǎo）的人員（yuán），參保後要有固定（dìng）待遇等待期3個月。其中（zhōng），對斷保人（rén）員，增設變動等待期，每多斷保1年，在固（gù）定（dìng）待（dài）遇等待期基礎上增加變動待（dài）遇等待期1個月（yuè）。參（cān）保人可（kě）通過補繳修（xiū）複變動待遇等待期，每多繳1年可減少1個月變動待（dài）遇等待期，連續斷繳4年及以上的，修複後固定待遇等（děng）待期和變動待遇等待期之（zhī）和不（bú）少於6個（gè）月（yuè）。

　　此外，自2025年起，對斷保人員再參保繳費的，可降低城鄉居（jū）民大病保險最高支付限額。

　　11、怎麽判斷是否屬於連續參保

　　連續參保的年限從（cóng）參加2025年居民醫保起計算。以前（qián）年度是（shì）否參加，不計入連續參保年限和斷保年（nián）限。職工醫保年限（xiàn）不計入居民醫（yī）保連續參（cān）保年限。

　　參保人員已連續（xù）2年(含2年)以上參加（jiā）基本醫療（liáo）保險的，因就業等個人狀態變化在職工醫保（bǎo）和居（jū）民醫（yī）保間切換參保關係（xì）的，且中斷（duàn）繳費時間不超過3個月（yuè）的，繳費後，不算斷保人員。

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